평소 건강하시던 69세 여성이 종함검진을 받기 위하여 내원하였다. 특별히 불편한 증상은 없었으며 경도의 비만 체형이었다. 과거력상 고혈압으로 10년전 부터 약물 치료중이었다.
복부 초음파검사상 우측 신장의 위쪽으로 저에코 음영의 종괴가 발견되었다(그림1).
부신 종양으로 의심하여 확진을 위하여 복부CT를 시행하였다. 우측 부신에 3cm크기의 부신 양성 종양이 의심되었다.(그림2)
고혈압의 원인과 연관성을 찾기 위하여 내분비 내과에서 부신피질 호르몬, 카테콜라아민 등 여러 호르몬 검사에서 특별한 이상 소견이 없었다.
일단 부신 양성종양으로 간주하고 고혈압 치료하며 크기를 관찰하기로 하였다.
고혈압은 특별한 원인이 없는 본태성고혈압이 대부분을 차지하고 있지만, 신장질환, 부신종양, 갑상선 질환, 빈혈 등에 의한 2차적인 고혈압이 있을 수 있다. 고혈압이 있는 경우 심전도, 흉부사진 뿐아니라 복부나 경동맥 초음파, 혈액 검사 등으로 2차적인 고혈압을 배제해야 한다.
