30세 남성이 복통을 주소로 내원하였다. 2일전부터 미식거리고 소화가 잘 안되었으나 특별한 치료를 받지는 않았으며 어제부터는 우측 아래 배가 매우 아파서 내원하였다. 약국에서 장염약을 먹었지만 증상 호전이 없어 내원하였다.
진찰상 우측 하복부에 통증이 심하여 맹장 주위에 염증을 의심하여 하복부 초음파를 시행하였다. 부종이 있는 충수돌기를 관찰하였다(그림1). 응급으로 대장 세정제를 복용하고 대장 내시경검사를 시행하였다. 충수돌기 입구와 맹장에 심한 부종이 동반된 충수돌기 주위 염증을 진단할 수 있었다. 혈액검사에서 염증을 반영하는 백혈구 증가증이 있었고 간기능 이상 소견이 있었다. 항생제 주사 및 투약후 증상이 호전되어 약물 치료로 완치되었다.
충수돌기염을 일반적으로 급성맹장염이라고 하는데 대장내시경검사로 진단할 수 있고, 충수돌기 입구를 통하여 염증에 의한 농양이 쉽게 배출되면 수술없이 항생제로 치료되는 수도 있다.
