중소기업체를 운영중인 53세 신사장님은 매년 검진센터를 바꿔 가면서 거르지 않고 종합검진을 받는 중이다. 2008년도에도 종합검진상 특별한 소견이 없었다고 통보 받은 바 있다.
해는 위장내시경검사를 받으려고 소화기 전문병원에서 종합검진을 받기로 마음을 먹고 본원에 내원하셨다. 다른 검사는 특별한 이상이 없었으나 위내시경검사상 위체부 후벽에 작은 궤양이 발견되었다. 위체부 후벽은 내시경상 잘 보이지 않는 부분이기 때문에 가끔 병변을 놓치는 수가 있을 수 있다.
내시경상 1cm이하의 점막 함몰변화가 보이는 작은 궤양이 발견되었다 (그림 1.2). 형광특수 촬영에서 보다 자세히 병변이 구분되었다(그림3). 조직검사에서 분화가 좋은 위선암으로 진단되었다. 크기가 작아 점막절제술을 시행할 예정이다.
조기 위암의 진단은 쉽지만 간혹 작은 병변은 놓치는 수가 있기 때문에 정기적인 내시경검사가 권장된다.
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