55세 남성이 토혈과 속쓰림을 주소로 내원하였다. 평소 건강하던 환자는 내원 전날 저녁에 과음을 하고 구토를 하던중 새벽에 피를 토하는 토혈이 보여서 아침 일찍 내원하였다. 어지러움증과 같은 경도의 빈혈 증상이 있었으며 응급내시경검사를 시행하였다. 위식도 경계부에서 출혈을 보이는 열상이 관찰되었다(그림1,2 ). 내시경을 통하여 전기소작술을 시행하고 지혈되었다.(그림3)
반복적으로 구토를 심하게 한 후에 피를 토하는 경우는 대부분 위식도 경계부에 열상이 생기면서 혈관이 노출되어 출혈을 하는 말로리바이스 증후군(Malloery-Weiss syndrome)일 가능성이 높다. 저혈압으로 생명이 위독할 수도 있어서 응급내시경검사를 시행하고 지혈술을 시행해야 한다.
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